ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp giấy phép hoạt động in

Kính gửi: Sở Văn hoá và Thể thao Hà Nội  ⁽¹⁾

1. Tên đơn vị đề nghị cấp giấy phép:……………………………………….… ⁽²⁾
2. Địa chỉ: ……………………………………………………………..
3. Số điện thoại:…………………. …………………………………………………. Email:………………………………………………….
4. Mã số doanh nghiệp/hộ kinh doanh: ………….………………………………
5. Quyết định thành cơ sở in là đơn vị sự nghiệp công lập số …. ngày ….. tháng …… năm..…, nơi cấp……………………………………………………….………….

Đề nghị quý cơ quan xem xét cấp giấy phép hoạt động in với các thông tin sau:

– Tên cơ sở in: …….…………………………………………………………….

– Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………..…⁽³⁾

– Điện thoại: …………………. Email:……………………. ………………………………

– Địa chỉ chi nhánh và xưởng sản xuất (nếu có): ………………………………⁽⁴⁾

– Điện thoại: …………………. ……………………………………………… Email:………………………………………………

– Họ tên người đứng đầu cơ sở in………  

– Căn cước công dân số….…….., cấp ngày… tháng … năm …, nơi cấp…..…

– Chức vụ: ………………………………………………………………………..

– Tên tổ chức, cá nhân chủ sở hữu cơ sở in:………………………………………. ⁽⁵⁾

6. Nội dung đề nghị cấp phép hoạt động: Chế bản/in/gia công sau in xuất bản phẩm⁽⁶⁾.

– Mục đích hoạt động ………………………..…………⁽⁷⁾

7. Danh mục thiết bị in (Chế bản, in, gia công sau in)

8. Tài liệu chứng minh về việc có mặt bằng sản xuất gồm: Bản sao Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất hoặc hợp đồng hoặc các loại giấy tờ khác chứng minh về việc được giao đất, thuê đất, thuê mặt bằng, nhà xưởng số… ngày … tháng … năm … nơi cấp…………………………………….…….………………
9. 9. Kèm theo đơn này gồm các giấy tờ sau đây:

– Sơ yếu lý lịch của người đứng đầu cơ sở in (bản chính);

– Bản sao một trong các loại giấy: chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh, giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, giấy chứng nhận đầu tư hoặc quyết định thành lập cơ sở in còn hiệu lực tính đến thời điểm nộp đơn;

– Bản sao văn bằng do cơ sở đào tạo chuyên ngành in cấp hoặc bản sao giấy chứng nhận bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý hoạt động in xuất bản phẩm do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp;

– Bản sao giấy chứng nhận đủ điều kiện an ninh – trật tự.

Chúng tôi xin chịu trách nhiệm về tính chính xác của hồ sơ đề nghị cấp phép và cam kết chấp hành đúng các quy định của pháp luật về hoạt động in xuất bản phẩm./.

⁽[1]⁾ Ghi tên cơ quan cấp giấy phép.

⁽2⁾ Ghi tên cơ sở in đề nghị cấp phép. Trường hợp cơ sở in là đơn vị sự nghiệp công lập không có pháp nhân thì ghi tên cơ quan chủ quản cấp trên trực tiếp.

⁽3⁾ Ghi theo địa chỉ trụ sở chính trên giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh hoặc giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc giấy chứng nhận đầu tư hoặc quyết định thành lập đối với cơ sở in sự nghiệp công lập.

⁽4⁾ Ghi theo địa chỉ chi nhánh/xưởng sản xuất trên giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh hoặc giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc giấy chứng nhận đầu tư hoặc quyết định thành lập đối với cơ sở in sự nghiệp để thực hiện chế bản, in, gia công sau in. Trường hợp có nhiều địa chỉ sản xuất (chi nhánh) thì ghi lần lượt, đầy đủ từng địa chỉ.

⁽5⁾ Ghi đầy đủ họ và tên, quốc tịch của toàn bộ cá nhân và tổ chức là đồng chủ sở hữu tính đến thời điểm nộp đơn (có thể lập thành danh mục kèm theo).

⁽6⁾ Ghi từng công đoạn chế bản, in, gia công sau in phù hợp với tính năng thiết bị in của cơ sở in.

 ⁽7⁾ Ghi rõ là kinh doanh hoặc không kinh doanh (phục vụ nội bộ).

 ⁽8⁾ Trường hợp thiết bị in nhập khẩu trong giai đoạn mà pháp luật không quy định phải có giấy phép khi nhập khẩu thì ghi năm nhập khẩu theo chứng từ hải quan và chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc khai năm nhập khẩu đó.

                                                                                                                                            Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                                                          Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

SƠ YẾU LÝ LỊCH ^(*)

(Dùng cho người được dự kiến bổ nhiệm lãnh đạo nhà xuất bản/Người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề biên tập/Người đứng đầu cơ sở in/Người đứng đầu cơ sở kinh doanh nhập khẩu xuất bản phẩm)

1. Họ và tên:………………………………………………………………..
2. Tên thường gọi…………………………………………………………..
3. Căn cước công dân số … ,cấp ngày…tháng…năm…,nơi cấp…………
4. Địa chỉ liên hệ:………………………….. Điện thoại:……………………………………………..
5. Ngày kết nạp vào Đoàn thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh:…./……/…….
6. Ngày kết nạp vào Đảng Cộng sản Việt Nam:…./…../….Ngày chính thức:…/…./……
7. Tình trạng sức khỏe hiện nay: ……………………………………………………………..
8. Trình độ văn hóa:…………………………………………………………….. Trình độ ngoại ngữ:…………………………………………………………….. ……………………………………………………………..
9. Trình độ chuyên môn (đại học, trên đại học):……………………………………………………….. …⁽²⁾
10. Giấy chứng nhận đã hoàn thành khóa bồi dưỡng kiến thức pháp luật xuất bản, nghiệp vụ biên tập/nghiệp vụ quản lý hoạt động in/nghiệp vụ phát hành xuất bản phẩm: Số…………ngày cấp:……/……./…….Nơi cấp:…………………⁽³⁾
11. Chứng chỉ hành nghề biên tập số:…………….ngày cấp:…../……./………⁽⁴⁾
12. Nơi công tác:…………………………………………………………….. Chức vụ:……………………………………………………….. …⁽⁵⁾

13. QUAN HỆ GIA ĐÌNH

(Gồm: Bố, mẹ, vợ, chồng, con, anh, chị, em ruột)

14. QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN ⁽⁶⁾

15. KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT

Khen thưởng:……………………………………………………………..

……………………………………………………………..

Kỷ luật:……………………………………………………………..

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực và chịu trách nhiệm hoàn toàn trước những lời khai trên.

Người khai Sơ yếu lý lịch có trách nhiệm khai đầy đủ vào nội dung các mục trong Sơ yếu lý lịch và chịu trách nhiệm về những lời khai của mình;

^(*)Đối với Sơ yếu lý lịch của người đứng đầu cơ sở in, cơ sở kinh doanh nhập khẩu xuất bản phẩm không bắt buộc phải khai các mục 5, 6, 11.

⁽¹⁾ Dán ảnh (3cm x 4cm) và có đóng dấu giáp lai của cơ quan xác nhận;

⁽²⁾ Ghi chính xác trình độ chuyên môn: cử nhân, thạc sỹ, tiến sỹ và chuyên ngành đào tạo;

⁽³) Tùy người khai thuộc đối tượng nào thì ghi chính xác một trong ba loại giấy chứng nhận quy định tại điểm d Khoản 1 Điều 20, Điểm đ Khoản 2 Điều 32, Điểm b Khoản 3 Điều 38 Luật Xuất bản;

⁽⁴⁾ Đối với trường hợp bổ nhiệm tổng biên tập nhà xuất bản và cấp chứng chỉ hành nghề biên tập;

⁽⁵⁾ Khai chính xác lĩnh vực hoạt động nghiệp vụ và chức danh tại cơ quan, tổ chức;

⁽⁶⁾ Khai đầy đủ quá trình hoạt động của bản thân từ khi học đại học.