Thủ tục Cấp giấy phép phân loại phim

Mẫu số 02

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP PHÂN LOẠI PHIM

Kính gửi: Sở Văn hóa Thể thao Hà Nội

Tổ chức/cá nhân đề nghị: ………………………………….………………

Số chứng nhận đăng kí doanh nghiệp/Quyết định thành lập (đối với tổ chức):

………………………………………………………………………………………………….

Số căn cước công dân (đối với cá nhân) : …………………….……………

Địa chỉ: ………………………………………………………….…………

Số điện thoại: …………………………………………………….…………

Email: ……………………………………………………….……………..

Tên phim đề nghị cấp Giấy phép: …………………………………………

Tên phim tiếng Việt ⁽²⁾: ……………………………………………………

Tên phim Tiếng Anh (nếu có): ……………………………………………

Tên phim gốc (nếu có): ……………………………………………………

Loại hình phim (truyện, tài liệu, khoa học, hoạt hình, loại hình khác):……

Tổ chức/cá nhân sản xuất: ………………………………………………….

Tổ chức/cá nhân phát hành: ……………………………………………….

Chủ sở hữu phim: ………………………………………………………….

Tổ chức/cá nhân có quyền phát hành tại Việt Nam ⁽³⁾: ……………………

Thời hạn có quyền phát hành tại Việt Nam ⁽⁴⁾:…………………………….

Nước sản xuất: …………….. Năm sản xuất: ……………………………

Biên kịch: ………………………………………………………………….

Đạo diễn: …………………………………………………………………..

Chất liệu phim: …………………………………………………………….

Thời lượng (tính bằng phút): ………………………………………………

Màu sắc (màu hoặc đen trắng): …………………Ngôn ngữ: ……………

Tóm tắt nội dung ⁽⁵⁾:  ………………………………………………………

Hình thức phổ biến⁽⁶⁾:

Hình thức khác  :…………………………………………………………..

………………….. (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị) cam kết:

1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của nội dung trong đơn đề nghị cấp Giấy phép phân loại phim;
2. Chấp hành quy định của Luật Điện ảnh và quy định pháp luật có liên quan./.

(1) Cá nhân không điền mục này.

(2), (3), (4) Đối với phim nhập khẩu.

(5) Không quá 120-150 từ.

(6) Có thể lựa chọn một hoặc nhiều hình thức.

(7) Tổ chức: Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên; Cá nhân: Ký, ghi rõ họ tên. 

GIẤY PHÉP PHÂN LOẠI PHIM

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN CẤP GIẤY PHÉP

Căn cứ Luật Điện ảnh ngày 15 tháng 6  năm 2022;

Căn cứ Thông tư số …………………………………………………………….⁽¹⁾

Căn cứ Quyết định số ………………………………………………………..…⁽²⁾

Căn cứ Biên bản của Hội đồng thẩm định và phân loại phim ngày……..tháng……. năm………;

Theo đề nghị của ……………⁽³⁾

CẤP GIẤY PHÉP PHÂN LOẠI PHIM

Tên phim tiếng Việt:……………………………………………………….

Tên phim tiếng Anh (nếu có) ………………………………………………

Tên phim gốc ⁽⁴⁾ : …………………………………………………………..

Loại hình phim (truyện, tài liệu, khoa học, hoạt hình, loại hình khác) :…..

Tên tổ chức, cá nhân đề nghị………………………………………………..

Tổ chức, cá nhân sản xuất:…………………………………………………

Tổ chức, cá nhân phát hành:………………………………………………..

Chủ sở hữu phim:…………………………………………………………..

Tổ chức/cá nhân có quyền phát hành tại Việt Nam ⁽⁵⁾: ……………………

Thời hạn có quyền phát hành tại Việt Nam ⁽⁶⁾:……………………………

Thời hạn của Giấy phép ⁽⁷⁾ :………………………………………………..

Thời hạn lưu chiểu phim ⁽⁸⁾: ……………………………………………….

Nước sản xuất:…………………….. Năm sản xuất: ………………………

Biên kịch:…………………………………………………………………..

Đạo diễn:……………………………………………………………………

Chất liệu phim: …………………………………………………………….

Thời lượng (tính bằng phút): ………………………………………………

Màu sắc (màu hoặc đen trắng): ……………… Ngôn ngữ: ……………….

Hình thức phổ biến: ………………………………………………………..

Do tổ chức, cá nhân đề nghị cấp Giấy phép: ………………………………

Tóm tắt nội dung: …………………………………………………………..

Mức phân loại phim: ……………………………………………………….

Lý do (đối với phim Loại C): ……………………………………………….

 Tổ chức, cá nhân có trách nhiệm:

– Phổ biến đúng nội dung phim đã được cấp Giấy phép phân loại phim⁽⁹⁾.

– Không được phép phổ biến với phim phân loại C.

Giấy phép này được ban hành 05 bản: Giao cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp Giấy phép 03 bản và lưu tại cơ quan cấp Giấy phép 02 bản./.

(1) Ghi rõ tên Thông tư quy định tiêu chí phân loại phim và hướng dẫn thực hiện cảnh báo và hiển thị mức phân loại phim.

(2) Ghi rõ tên Quyết định quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan cấp Giấy phép.

(3) Ghi tên phòng chuyên môn trình cấp Giấy phép.

(4), (5), (6), (7), (8) Đối với phim nhập khẩu.

(9) Đối với Loại P, T18, T16, T13, K.