TÊN DOANH NGHIỆP
________ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
________________________________________ |
| Số:… |
Hà Nội, ngày … tháng … năm … |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY CHỨNG NHẬN CUNG CẤP DỊCH VỤ TRÒ CHƠI ĐIỆN TỬ G2, G3, G4 TRÊN MẠNG
Kính gửi: Sở Văn hoá và Thể thao thành phố Hà Nội
(Tên doanh nghiệp) đề nghị được gia hạn giấy chứng nhận cung cấp dịch vụ trò chơi điện tử G2, G3, G4 trên mạng như sau:
Phần 1. Thông tin chung
- Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt:………………………………
- Địa chỉ trụ sở chính:………………………………………………….
- Địa chỉ trụ sở giao dịch:………………………………………………
- Điện thoại:……………………… Website:…………………………..
- Giấy chứng nhận cung cấp dịch vụ trò chơi điện tử G2, G3, G4 trên mạng đề nghị được gia hạn: Giấy chứng nhận (tên giấy chứng nhận) số…….cấp ngày…….tháng…….năm……..
Phần 2. Mô tả tóm tắt về đề nghị gia hạn
Lý do đề nghị gia hạn ………………………………………………………
Thời hạn đề nghị được gia hạn: …. năm …. tháng
Phần 3. Tài liệu kèm theo
- …………………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………………
Phần 4. Cam kết
(Tên doanh nghiệp) xin cam kết:
- Các thông tin cung cấp trong hồ sơ đề nghị gia hạn và các tài liệu kèm theo là đúng sự thật.
- Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật của Việt Nam về hoạt động dịch vụ trò chơi điện tử trên mạng; Nghị định số 147/2024/NĐ-CP ngày 09/11/2023 của Chính phủ về quản lý, cung cấp, sử dụng dịch vụ Internet và thông tin trên mạng và các quy định trong Giấy chứng nhận cung cấp dịch vụ trò chơi điện tử G2, G3, G4 trên mạng được gia hạn.
Nơi nhận:
– Như trên;
………….. |
XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu/ký số) |
(Đầu mối liên hệ về hồ sơ cấp phép (họ tên, chức vụ, điện thoại, địa chỉ thư điện tử).
| UỶ BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HÀ NỘI
SỞ VĂN HOÁ VÀ THỂ THAO HÀ NỘI
___________
Số: ….…/GCN-SVHTT
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
______________________________________
Hà Nội, ngày …… tháng..…. năm …. |
GIẤY CHỨNG NHẬN
CUNG CẤP DỊCH VỤ TRÒ CHƠI ĐIỆN TỬ G2, G3, G4 TRÊN MẠNG
Cấp lần đầu ngày …. tháng …. năm ….
Cấp sửa đổi, bổ sung ngày……tháng….…năm……(nếu có)
Cấp lại ngày….…tháng….…năm…… (nếu có)
Cấp gia hạn ngày….…tháng…..…năm…….
GIÁM ĐỐC SỞ VĂN HOÁ VÀ THỂ THAO THÀNH PHỐ HÀ NỘI
Căn cứ Nghị định số 147/2024/NĐ-CP ngày 09 tháng 11 năm 2023 của Chính phủ về quản lý, cung cấp, sử dụng dịch vụ Internet và thông tin trên mạng;
Căn cứ Quyết định số…. quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Văn hoá và Thể thao thành phố Hà Nội;
Theo đề nghị của…… (doanh nghiệp đề nghị cấp phép);
Theo đề nghị của Trưởng phòng Phòng Truyền thông số thuộc Sở Văn hoá và Thể thao thành phố Hà Nội.
QUYẾT ĐỊNH:
CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN CUNG CẤP DỊCH VỤ TRÒ CHƠI ĐIỆN TỬ
G2, G3, G4 TRÊN MẠNG THEO NHỮNG QUY ĐỊNH SAU:
Điều 1. Thông tin chung:
- Tên doanh nghiệp:
– Tên giao dịch quốc tế:………………………………………………………
– Tên viết tắt:…………………………………………………………………
- Địa chỉ trụ sở chính:………………………………………………………
– Địa chỉ văn phòng giao dịch:………………………………………………
– Điện thoại:…………………………………………..Fax:…………………
– Website giới thiệu hoạt động của doanh nghiệp:…………………………
- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số:……………do………………cấp ngày………tháng…..năm……do…………
- Họ và tên người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp:
Chức vụ:……………………………Số điện thoại liên lạc:………………
- Phương thức, phạm vi cung cấp dịch vụ:
– Trên trang thông tin điện tử tại tên miền:………………………………….
– Kênh phân phối trò chơi cho thiết bị di động:……………………………..
– Địa chỉ IP:………………………………………………………………….
- Địa chỉ đặt máy chủ và Tên doanh nghiệp cho thuê máy chủ, cho thuê chỗ đặt máy chủ:…………………………………………………………………
- Thể loại trò chơi điện tử cung cấp trên mạng (G2, G3, G4):……………..
Điều 2. Doanh nghiệp được cấp giấy chứng nhận cung cấp dịch vụ trò chơi điện tử G2, G3, G4 trên mạng phải thực hiện đúng các quy định tại:
– Nghị định số 147/2024/NĐ-CP ngày 09 tháng 11 năm 2023 của Chính phủ về quản lý, cung cấp, sử dụng dịch vụ Internet và thông tin trên mạng;
– Cam kết của doanh nghiệp tại Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận;
– Những điều ghi trong giấy chứng nhận này; các quy định về thanh toán và các quy định của pháp luật hiện hành có liên quan.
Điều 3. Hiệu lực của giấy chứng nhận:
| Nơi nhận:
– Công ty…………….;
– Bộ Công an;
– Cục PTTH&TTĐT (để b/c);
– Lưu: VT, P.TTS. |
GIÁM ĐỐC)
(Ký tên, đóng dấu/ký số)
|
|
